「夜中に何度もトイレに起きてしまう」「ぐっすり眠れず疲れが取れない」「トイレが心配で外泊を控えている」──夜間頻尿（やかんひんにょう）は、日常生活に大きな支障をきたす症状の一つです。高齢者の方だけでなく、40代以降の働き盛りの方からも多くご相談を受けます。

当院「リウゲ内科小田井クリニック」では、夜間頻尿が起こる背景を丁寧に確認し、生活習慣の見直しから必要に応じた検査・治療まで一人ひとりに合わせた診療を行っています。

夜間頻尿の原因

夜間頻尿は「夜間、排尿のために1回以上起きる状態」と定義されますが、原因はさまざまです。以下のように分類されます。

1. 夜間多尿（夜に作られる尿が多い）

• 加齢による抗利尿ホルモンの分泌低下

• 水分の摂り過ぎ（特に夕方以降）

• 高血圧の薬（利尿剤）の服用時間が遅い

• 慢性心不全、腎臓病、睡眠時無呼吸症候群などの病気

2. 膀胱容量の低下

• 前立腺肥大症（男性に多い）

• 過活動膀胱（膀胱が敏感で少量でも尿意を感じる）

• 間質性膀胱炎などの膀胱疾患

• 膀胱炎・尿路感染

3. 睡眠障害・ストレス

• 不眠症

• 睡眠時無呼吸症候群（いびき・無呼吸）

• 精神的ストレスや不安

これらが単独あるいは複合して起こるため、原因を正確に突き止めることが重要です。

夜間頻尿によって引き起こされる病気

夜間頻尿は症状そのものがつらいだけでなく、背景に病気が隠れていることがあります。

夜間頻尿があることで「睡眠不足→疲労→生活習慣の乱れ→基礎疾患の悪化」という悪循環に陥ることもあります。

当院では、内科・腎臓内科・糖尿病内科の視点から、こうした病気の早期発見にも力を入れています。

夜間頻尿の処置や治療法

夜間頻尿の治療では、まず原因に応じたアプローチを行います。

1. 生活習慣の見直し

• 就寝2〜3時間前からの水分制限

• アルコールやカフェインの摂取を控える

• 下肢のむくみがある方は、日中に足を上げて過ごす

• 適度な運動と食事管理

2. 原因疾患の治療

• 糖尿病や高血圧のコントロール

• 心不全や腎機能の評価と管理

• 前立腺肥大症の場合は泌尿器科連携も視野に

3. お薬での治療

• 抗コリン薬やβ3作動薬（過活動膀胱に）

• 利尿薬の調整（服用時間や種類）

• 抗利尿ホルモン補充薬（高齢者や夜間多尿に）

当院では、症状と生活背景を丁寧に聞き取り、必要に応じて泌尿器科や睡眠外来とも連携して、総合的な治療を提案します。

夜間頻尿についてのよくある質問

Q1. 夜1回でもトイレに起きたら「夜間頻尿」ですか？
A1. はい。定義上は1回以上ですが、個人差があります。2回以上で睡眠に支障がある場合は、治療を検討する目安となります。

Q2. 水分を控えるだけで改善しますか？
A2. 軽度であれば改善することもありますが、体に必要な水分まで制限してしまうと脱水や便秘の原因になるため、バランスが大切です。

Q3. どこに相談すればいいですか？泌尿器科ですか？
A3. 内科での相談が第一歩です。原因が内科的なことも多く、当院では必要があれば泌尿器科などへご紹介いたします。

院長より

夜間頻尿は「年のせい」と諦めがちな症状ですが、しっかり原因を突き止めることで改善できるケースがたくさんあります。睡眠の質は、心と体の健康を守る大切な土台です。当院では、内科・生活習慣病の専門知識を活かして、一人ひとりに合った解決法を一緒に考えていきます。

庄内緑地公園駅から徒歩2分と通いやすい場所にございますので、「夜中に何度も起きるのがつらい」と感じたら、どうぞ気軽にご相談ください。

文責：リウゲ内科小田井クリニック　副院長　龍華章裕